LA WEB de la ARTRITIS REUMATOIDE

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    • CONSULTA de...
    • Veronica de Barcelona, España, con el Asunto: AIJ continua y Fecha: 14/05/2012
    • ...continua

      Después del examen físico, escribió en su reporte "No se objetiva clara artritis, los tobillos están discretamente engrosados sin dolor. Plan: ecografía tobillos para valorar posible sinovitis"

      Ella nos comentó que no disminuiría el corticoide porque con seguridad rebrotaría, ya que lo había hecho anteriormente y que con Leflunomida y metoject no había posibilidad de eliminar el corticoide. Dijo también, que dado a que regresamos a México, no es posible cambiarle el tratamiento ya que no había posibilidad de evaluarlo.
      Mi duda es si llegado a un punto, el metoject ya no contribuye a la mejoría y es necesario cambiar a otro fármaco. Porque, a reserva de la ecografía de tobillos, nosotros la vemos muy bien. ¿Qué opina usted?

      Por un momento he pensado en disminuir paulatinamente los 2.5 mg que toma de Dacortin por la noche, pero no me atrevo.

      Por otro lado con respecto a la dieta, tengo duda de si puede comer, tapioca, carne de res, condimentos y mariscos.

      Muchas gracias por todo.
    • RESPUESTA
    • de Alfonso Estudillo Calderón - 15/05/2012
    • (continuación)

      Que presente inflamación en los tobillos está dentro de las manifestaciones normales de la ARJ. La sinovitis (inflamación de la membrana sinovial), aunque es normal, se debe procurar que no se prolongue mucho tiempo para evitar riesgos degenerativos en la articulación. La mejor y más rápida forma de combatirla es mediante corticoides, por lo que no debes bajarle la dosis en tanto no se aprecie su remisión.

      El Metotrexato (Metoject), como tratamiento de fondo, si desde el principio es bien tolerado, suele ser efectivo a muy largo plazo. Pienso que no debe ser quitado ni cambiado por otros fármacos. Su eliminación vendría cuando los efectos del Régimen se confirmen en una buena remisión de todas las manifestaciones.

      Carnes y mariscos puede comerlos cocinándolos de acuerdo a las formas que se dicen en el Régimen. También los condimentos. La tapioca, aunque se extrae de la yuca, es almidón y, en mi opinión, se debería prescindir de su ingesta a menos que fuera sólo ocasional.

      Imagino que estás siguiendo correctamente todos los puntos del Régimen, no obstante, y pensando que tu niña debería ya no presentar manifestación de ningún tipo, quizás debería revisar todo cuanto come por si se te está colando algo no adecuado, principalmente, en lo que respecta al pan o los cereales, la leche y lácteos o los aceites.

      De todas formas, esperemos que sea algo transitorio y en poco tiempo podamos ver a tu hija tan sana y feliz como cualquier niño.

      Sigo a tu disposición. Cordiales saludos.

      Alfonso Estudillo Calderón

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