LA WEB de la ARTRITIS REUMATOIDE

  • CONSULTAS DE LOS LECTORES

    • CONSULTA de...
    • Carlos de Madrid, España, con el Asunto: Gota? y Fecha: 28/02/2013
    • Buenas Alfonso , te pongo al dia sobre mi evolución. He cambiado de reumatologo , y este ha cambiado de diagnostico, me esta tratado de gota ya que tenia el acido urico elevado y no es muy normal con la dieta que llevo, tambien estan los antecedentes familiares mi padre tiene gota, lo de la artritis psoriasica no la cuadra demasiado porque tenia que tener alguna manifestacion de psoriasis pues llevo con este cuadro desde hace mas de 10 años. Llevo 2 dias tomando colchimax y corticoides y mis dolores parece que se acentuan por la mañana no se si sera consecuencia de la colchicina.Siento las articulaciones muy calientes y van atenuandose con el transcurso de la mañana.
      Estoy echo un lio con el diagnostico. En fin ya te ire contando como me va .
      Un saludo y muchas gracias
    • RESPUESTA
    • de Alfonso Estudillo Calderón - 28/02/2013
    • Hola, Carlos:

      Ya te dije desde el principio que tu artritis no parecía psoriásica sino, posiblemente, una Poliartritis seronegativa u otra dentro del grupo de las espondiloartropatías. Lo que no puedo es ponerle nombre y apellidos desde la distancia.

      Un diagnóstico de Gota por cristales, o Artritis Gotosa, tampoco me cuadra demasiado. El que sólo tengas el ácido úrico elevado (habría que saber si son sales de urato monosódico, pirofosfato cálcico o fosfato cálcico básico, ya que, atendiendo a su tipo, facilitarían el diagnóstico) te ocasionaría, como síntoma más significativo, y normalmente, antes que cualquier otro, un intensísimo dolor en el dedo gordo del pie (el temido ataque de gota), que te obligaría a ir al médico y que, sobre la marcha, se descubriera la hiperuricemia. No descarto una forma evolucionada de Artritis Gotosa, pero tú tienes una sintomatología más extensa y, a mi parecer, con signos (como la entesitis) que obligan a hacer pruebas para diagnóstico diferencial con varias patologías reumáticas.

      El tratamiento con Colchicina y corticoides es correcto, aunque quizás faltaría añadir algún uricosúrico (Zyloric u otro hipouricemiante).

      En fin, ya me contarás. Sigo aquí. Saludos.

      Alfonso Estudillo Calderón

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