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  • CONSULTAS DE LOS LECTORES

    • CONSULTA de...
    • Tito de Sevilla, España, con el Asunto: Consulta reumatólogo y Fecha: 29/10/2013
    • Buenas, hoy he ido al reumatólogo a revisión. Llevaba las analíticas que hace unos 10 días le envié por correo. Me comenta que están bien, pero como le he comentado la inflamación en el pie izquierdo en los dedos, la inflamación del tendón de Aquiles, los dolores en rodillas, hombros y esternón. Pues ha decidido aumentarme el metotrexato de 15 mg a 20 mg via oral, seguir al día después con 5 mg de ácido fólico, y tomarme arcoxia 90 mg durante dos meses. Tras estos 2 meses, analítica y vuelta al reumatólogo. Me comenta que como hay inflamación hay que aumentar el tratamiento, qué opina?

      Bueno, en espera de su sabia opinión, un saludo. Postdata: si no recuerda mi analítica se las puedo volver a enviar.
    • RESPUESTA
    • de Alfonso Estudillo Calderón - 30/10/2013
    • Te tengo que repetir exactamente lo mismo que te dije en tu última consulta, que tu analítica está perfecta, con los reactantes de fase aguda en total normalidad, lo que indica que no hay actividad inflamatoria. La fosfatasa alcalina, muy ligeramente aumentada, al no haber problemas renales ni hepáticos ni otras afecciones, no podemos darle importancia.

      Que tu reumatólogo ha decidido aumentarte el Metotrexato, bueno, me parece bien, es algo que te vengo diciendo desde hace tiempo. En cualquier caso -y continúo repitiendo- sigo pensando que tus dolores vienen originados por secuelas articulares, óseas y tendinosas de cuando tu enfermedad estaba en plena actividad. Varios años sufriendo tu Espondiloartritis Indiferenciada pueden ocasionar alteraciones músculo-esqueléticas que pueden no recuperarse con los tratamientos farmacológicos ni con el Régimen. Creo que estas posibles alteraciones deben ser analizadas, comprobar si existen y, en su caso, darles el tratamiento fisioterapéutico o quirúrgico oportuno.

      Como creo que el tratamiento farmacológico es correcto, y el seguimiento del Régimen lo estás haciendo bien, tenemos que pensar que este otro factor terapéutico, el darle tiempo al tiempo, también es necesario y complementa los otros dos para obtener respuesta (aunque insisto en lo que te digo en el anterior párrafo). Sólo queda esperar.

      Sigo aquí. Saludos.

      Alfonso Estudillo Calderón

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