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  • CONSULTAS DE LOS LECTORES

    • CONSULTA de...
    • Sidney de Caracas, Venezuela, con el Asunto: Inhibidor lupico y Fecha: 02/05/2014
    • INMUNODIAGNÓSTICO
      Acs. anti Nucleares (ANA) 1/40 Negativo -
      Acs. anti Nucleares (ANA) 1/160 Negativo -
      Acs. anti ADN doble cadena por Crithidia luciliae Negativo -
      Acs. anti SS-A (RO) 0.693 D.O. 0.000 - 0.300
      Acs. anti SS-B (LA) 0.078 D.O. 0.000 - 0.290
      Acs. anti Scl-70 0.013 D.O. 0.000 - 0.240
      Acs. anti Jo-1 (tRNA-Sintetasa) 0.078 D.O. 0.000 - 0.250
      Acs. anti Sm 0.091 D.O. 0.000 - 0.370
      Acs. anti RNP 0.063 D.O. 0.000 - 0.250
      Acs. anti Cardiolipina IgG (ACA IgG) 0.175 D.O. 0.000 - 0.280
      Acs. anti Cardiolipina IgM (ACA IgM) 0.042 D.O. 0.000 - 0.340
      Acs. anti Beta - 2 Glicoproteina I IgM 1.6 U/ml -

      C3 127 mg/dl 84 - 170
      C4 39 mg/dl 15 - 49

      VSG - Velocidad de sedimentación globular 14 mm 0 - 20

      HEMATOLOGÍA

      Contaje y morfología plaquetaria
      Plaquetas 392 10^3µL 150 - 400
      Morfología plaquetaria (Azul Brillante de Cresil)
      Azul brillante de cresil: se observó tamaño, morfología y distribución plaquetaria normal

      -QUÍMICA

      VDRL No Reactivo.
      INHIBIDOR LUPICO
      DRVVT-Tiempo de Veneno de Víbora de Russell
      Screening razón paciente / control 2.56 -
      Estudio de mezcla paciente / control 1.13
      Valor de referencia: menor o igual a 1.19
      PTT LA -Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada
      Tiempo Control 40.3 seg. -
      Tiempo Paciente 89.2 seg. -
      Diferencia paciente-control 48.9
      Valor de referencia: menor o igual a 6 seg.
      Estudio de mezcla (1:1) 39.3
      DRVVT Screening: sugiere la ausencia de Inhibidor Lúpico.
      PTT-LA Screening: sugiere la ausencia de Inhibidor Lúpico.
      Las pruebas funcionales de coagulación pueden resultar alteradas en presencia de
      fosfolípidos y de fármacos anticoagulantes.
      Muestra analizada y resultados reportados según: "Update of guidelines for lupus
      anticoagulant detection, Pengo et. al. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 7:1737-1740,2009.

      Con estos examenes se podria confirmar LUPUS ???
    • RESPUESTA
    • de Alfonso Estudillo Calderón - 02/05/2014

    • No.

      Para un diagnóstico de LES es necesario historial, completa anamnesis, exploración, analíticas específicas y pruebas diagnósticas. Aún así, pudiera no ser suficiente y habría que esperar a que los signos clínicos y marcadores bioquímicos fueran determinantes.

      Además, los valores analíticos no se pueden interpretar con certeza si no es sobre el original del laboratorio (con técnicas y Val. de Rfa.). Las copias a mano casi siempre tienen errores y/o abstenciones.

      Por otra parte, en esto que me mandas, los marcadores más significativos, como los ANA, anti ADN doble cadena (ds-DNA Patrón periférico), VSG, complementos C3 y C4, etc., o son negativos o están totalmente normales.

      Alfonso Estudillo Calderón

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