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- Marcos de La Paz, Bolivia, con el Asunto: Artritis reumatoide y Fecha: 22/11/2017
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Buenas tardes Sr. Alfonso
Un gusto saludarle hace un mes que no le escribo, contarle que en este ultimo mes he notado que las articulaciones que las tenia inflamadas y adoloridas para ser especifico los dedos meñiques del pie, dedo meñique, anular pulgar de la mano derecha y el dedo medio de la mano izquierda el dolor he hinchazón a desaparecido pero me aparecieron molestias donde antes no tenia el dedo medio de la mano derecha la espalda media el tendon en el pie izquierdo, ademas he notado que cuando me dan crisis es dolor exacerbado al dia siguiente se me pone ojo rojo lo cual dura un solo dia. En estos casi tres meses de la enfermedad he registrado cuatro crisis que me obligaron a tomar un antiinflamatorio ya que no dejaba que realice mis actividades cotidianas.
Un amigo me sugirio que me haga un examen de Borrelia debido a que mis dolores migran y remite.
Ahi le hago la pregunta Sr. Alfonso ¿es posible tener alguna artritis infecciosa por ejemplo como el Lyme teniendo en cuanta como en mi caso FR PCR y antiCCP positivo? el amigo en cuestión me lo sugiere debido a mis viajes que estuve haciendo antes de la enfermedad a lugares tropicales cerca del amazonas. Tengo entendido que el examen de western Bolt solo sirve en las primeras semanas de la infección.
He estado haciendo el régimen durante dos meses. Sin mas me despido y le agradezco al atención que le pone a todos los pacientes que sufrimos estas molestias.
- RESPUESTA
- de Alfonso Estudillo Calderón - 23/11/2017
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Hola, Marcos:
La Enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Borrelia burgdorferi, trasmitida por las garrapatas. Cursa en tres etapas, la primera comienza días después de la picadura con síntomas parecidos a la gripe, con fiebre, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza e inflamación de las articulaciones. La segunda comienza semanas o meses más tarde, y a los síntomas iniciales se unen latidos irregulares del corazón, visión borrosa y problemas neurológicos. La tercera pueden ocurrir meses o años después de la infección inicial, agregándose trastornos neurológicos más graves (confusión, trastornos del sueño, pérdidas de memoria), además de una artritis permanente (la llamada Artritis de Lyme) con complicaciones musculoesqueléticas. El examen de sangre (con el método ELISA para la enfermedad de Lyme) verifica la presencia de anticuerpos frente a la bacteria causante de la enfermedad. Para su tratamiento se utiliza dosis o ciclos de antibióticos, dependiendo de la etapa de la enfermedad y de sus síntomas. También AINEs para el dolor articular. Generalmente, el pronóstico es bueno, pero la enfermedad puede cronificarse a pesar del tratamiento.
En principio pienso que no es Enfermedad de Lyme. No obstante, pudiera ser, así como otras patogenias con similitudes, como la Artritis séptica por meningococo, el síndrome hereditarios de fiebre periódica, la Sarcoidosis, la hiperlipoproteinemia tipo II, la Policondritis Recidivante, la enfermedad de Whipple, el Síndrome hiper-IgD, el síndrome periódico asociado al receptor del factor de necrosis tumoral (TRAPS) y alguna otra.
Observa las sintomatologías que te expongo (y los tiempos) por si las identifica con todo o parte de las que tú has venido sufriendo. Si crees que pudiera ser, deberías comunicarlo a tu médico o especialista para que -si lo cree procedente- te haga examen de sangre (con el método ELISA para la enfermedad de Lyme) o de lo que considerara. Y si no hubiera nada, pudiera ser que tu AR tenga componente axial y, además del Régimen, tuvieras que restringir los alimentos altos en almidón.
Ya me contarás. Saludos.
Alfonso Estudillo Calderón
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